Det er sett at en gjennomsnittlig voksen i India bruker omtrent 58 gram sukker daglig, sa Dr Vishal Gupta. (Kilde: Pixabay) Målet med medisinsk ernæring terapi i type 2 diabetes mellitus er å regulere mengden av karbohydrater, kolesterol og saltforbruk for å bidra til å optimalisere glykemisk kontroll, lipid (kolesterol) og blodtrykkskontroll. Livsstilsintervensjon kan bare gjøre så mye, og pasienter trenger alltid effektive medisinske terapier for å optimalisere risikofaktorkontroll ved diabetes, sa Dr Vishal Gupta, direktør for VG-Advantage diabetes thyroid and endocrine Centre, Mumbai, og konsulentendokrinolog ved Breach Candy Hospital and Research Center , Mumbai.
Overvåk daglig kaloriinntak
For normalvektet diabetiker med BMI 18-23kg/m2 er målet å opprettholde kroppsvekten ved å konsultere gjennomsnittlig 1200–1500 kcal per dag for kvinner og 1500–1800 kcal for menn. For å gå ned i vekt, må man innta en diettplan med energiunderskudd på 500–750 kcal/dag, sa Dr Gupta, som også er forfatter av Utover type 2 diabetes mellitus .
Overvåk daglig karbohydratforbruk
palmer urfolk i Florida
Fokuser på inntak av karbohydrater fra grønnsaker, belgfrukter, frukt, meieriprodukter og hele korn. Fraråder på det sterkeste diabetespasienten eller reduser inntaket av raffinerte karbohydrater som hvitt mel, hvit ris, matvarer med lavt fettinnhold eller fettfrie matvarer med høye mengder raffinert korn, bordsukker og sukkersøtede drikker som brus, nevnte han.
WHO anbefaler at sukkerinntaket reduseres til 5 prosent av det totale kaloriinntaket som er 25 gram sukker per dag for en gjennomsnittlig person. Det er sett at en gjennomsnittlig voksen i India bruker omtrent 58 gram sukker daglig.
Effektive regler for å kontrollere blodsukkeret ved diabetes. (Kilde:Pixabay) Overvåk kvaliteten på forbruket av karbohydrater
Glykemisk indeks (GI) refererer til den kvantitative vurderingen av blodsukkerresponsen etter måltid for visse matvarer, som er uttrykt i prosent. Så høyere den glykemiske indeksen, større er dens evne til å øke pasientens blodsukker.
Matvarer med en GI-score over 70 omtales som høy glykemisk, som er rask frigjøring av karbohydrater og høyere blodsukkerrespons etter måltid. Matvarer med en GI-score på 55 eller mindre omtales som lav glykemisk som hjelper til med langsom frigjøring av karbohydrater og lavere blodrespons etter måltid. For eksempel har hvit ris en GI nær 93, i likhet med vanlig konsumerte kjeks versus brun ris som har en GI på 50.
Overvåk kvaliteten på forbrukte karbohydrater. (kilde: Pixabay) Spis karbohydrater sammen med fiber og protein
Kostfiber kan beskrives som alle ufordøyelige karbohydrater som ikke kan brytes ned i den øvre matveien, og bidrar dermed til å redusere matens GI.
bilder av ulike typer trær
For eksempel løselig kostfiber i frukt, bær, visse grønnsaker, dvs. pektiner fra guava, gulrøtter; bønner, linser; nøtter; kimfraksjon fra havre- og byggprodukter, og psyllium. Uløselig kostfiber inkluderer fullkorn og kliprodukter; skall av frukt; agurker, tomater; skrog av korn; brun ris; belgfrukter; nøtter, mandler. Høyt inntak av kostfiber har vist seg å resultere i en 20–30 prosent reduksjon i fremtidig risiko for type 2-diabetes og senke glukoseekskursjonen etter måltidet, sa Dr Gupta.
Proteininntak har sett ut til å stimulere insulin sekresjon og forårsake en reduksjon i glykemisk respons etter måltid. Når diettprotein (f.eks. leucin) inntas sammen med glukose, hjelper det med å redusere den glykemiske responsen etter måltid med 50 prosent.
På samme måte har samtidig inntak av soyaprotein sammen med ris vist seg å redusere blodsukkerresponsen etter måltid. Når det gjelder proteininntak hos diabetespasienter uten diabetisk nyre, kan det gjennomsnittlige daglige proteininntaket være opptil 1–1,5 g/kg kroppsvekt per dag eller 15–20 prosent av de totale kaloriene. Mens, for de med diabetisk nyresykdom, bør målet være å begrense den daglige inntaket av protein til 0,8 g/kg kroppsvekt per dag.
Overvåk metoden for matlaging
Dr Gupta forklarte at poteter generelt har en av de høyeste GI-verdiene av enhver mat. Baking av en potet kan gi en fordel fremfor koking, da det innebærer mindre koking av dens indre del, og dermed bidra til å redusere fordøyeligheten til potet.
Gjennomsnittlig GI for hermetiske poteter er nesten 36 prosent mindre som konserveringsmetoden som innebærer å plassere matvarer i krukker eller lignende beholdere og varme dem opp til en temperatur som ødelegger mikroorganismer som ødelegger maten. Hermetisering av stivelsesrike matvarer som poteter kan redusere GI. Avkjøling kan også senke matens GI, da det bidrar til å reformere den krystallinske strukturen til karbohydratet kjent som 'Retrogradation', og dermed redusere GI, sa han.
For eksempel har pasta kokt varm og fersk en høy GI, men ved kjøling eller avkjøling og inntak neste dag, reduseres GI betydelig. Å lage indisk basmatiris i en mikrobølgeovn sammenlignet med en riskoker reduserte GI med 20,4 prosent, nevnte han.
Problemet som gjenstår til tross for alle disse forskjellige tilberedningsmetodene er det absolutt økte karbohydratet som forbrukes av den gjennomsnittlige indiske diabetikeren.
Det må gjøres en innsats for å forbedre helserelaterte resultater, spesielt i India, og fra bevisene er det klart at ved å begrense både totalt karbohydratinntak og matvarer med høy GI, vil ikke bare vekten, men også alle indekser på metabolsk helsen kan bli bedre, understreket han.