Hva skal jeg gjøre etter et slangebitt? Gjør, ikke gjør og alt du vil vite

I samtale med Dr Vijay Muralidhar Sonar som har behandlet ofrene for slangebitt de siste femten årene i byen Ahmednagar.

I følge WHOs tall blir en million mennesker bitt av slanger i India per år og femti tusen av dem dør. (Kilde: Express Photo by Tashi Tobgyal)

I følge WHOs tall blir en million mennesker bitt av slanger i India per år og femti tusen av dem dør. De viktigste ofrene er unge bønder, forsørgerne i kultivatorfamilien. Andre som er i fare er bygningsarbeidere, vandrere og bobiler. I samtale med Dr Vijay Muralidhar Sonar som har behandlet ofrene for slangebitt de siste femten årene i byen Ahmednagar. Han er MBBS og MD, anestesi fra BJ Medical College Pune, India. Han har praktisert allmennmedisin og akuttmedisin. Han behandler rundt 150 slangebittofre i året.

Hvor mange typer slanger har vi i India?
Vi har 250 arter av slanger i India, femti fra dem er giftige og fem er svært farlige for mennesker. Fire av dem er ansvarlige for de fleste drapsmidlene - vanlig kobra (kalt naga), såkalket hugorm, vanlig krait (manyar) og Russells huggorm. Konseptet med de fire store begynner sakte å bli fortid. Humpnosed pit hoggorm, også kalt hypnale, ble ansett som ufarlig for mennesker, men er i stand til å forårsake ukontrollert blødning og plutselig nyresvikt som fører til døden. Det nåværende anti-gift-serum (AVS) gir ikke beskyttelse mot bitt av denne huggormen. Sjøslanger er også giftige for mennesker.

Hvilken av de fem farlige er de farligste?
Hvis du spør meg, er det vanlig krait, for bittet har knapt noen lokale symptomer - ingen hevelse, ingen blødninger og ingen smerter. Det er en veldig særegen slange, i landsbyene kommer det ut om natten for å utforske mat (rotter) og biter mennesker som sover på gulvet. Dette kan skje med folk som camper utendørs. Problemet med Krait bite er at noen ganger kan man ikke engang ‘se’ såret og i mange tilfeller er mennesker, spesielt barna, uvitende om at de til og med er bitt. Biten av krait er villedende, mens de lokale symptomene er minimale, har den alvorlig giftighet (injeksjon av gift i menneskekroppen). I de fleste tilfellene får offeret alvorlige magesmerter og oppkast, og selv om han/hun blir tatt til lege, blir offeret behandlet for magesmerter. Om morgenen sprer nevrotoksinet seg i kroppen og offeret dør av respirasjonssvikt. Vi råder alltid folk til å sove på en barneseng, eller mens du er på camping utendørs, bruk myggnett for å holde reptilene unna. Russell Viper er også veldig farlig for den injiserer maksimalt gift i offeret og har færre tørrbitt.

Så en slanges gift angriper nervene?
Gift av en slange har 26 komponenter, hvorav 14 er vanlige i alt. Gift av en slange er ment å drepe byttet før det svelger det, og mennesker er bare en sikkerhetsskade. Giften til en vanlig krait og en kobra er nevrotoksisk, betyr at giftet angriper sentralnervesystemet (hjerne og nerver i ryggmargen), og symptomene som å slippe øyelokk, svelge- og pustevansker vises etter noen timer . Giften fra hoggormfamilien er mer hemolytisk, noe som betyr at den forårsaker massiv indre blødninger. Noen av komponentene forårsaker også en viss grad av nevrotoksisitet.

Hvordan får du tilgang til ofrene?
Det viktigste er å først finne ut om bittet er fra en giftig slange. Før vi starter AVS -behandling prøver vi å forstå at hvis det er fra en giftig slange, håper vi på en tørr bit eller i det minste på en mindre grad av gift (hvor mye gift har blitt injisert av slangen i offerets kropp). Den neste er å finne ut hvilken slange? Her tar vi det som kalles en syndromisk tilnærming (symptomer forårsaket av et nevrotoksin som pustevansker betyr en Krait eller en kobra).

hva er de vakreste blomstene

I alle fall har bittene på hendene mindre giftighet (siden vi har en tendens til å rive hånden vår som en reflekshandling for å bli kvitt slangen), men hvis bittet er på underbena fordi noen ved et uhell har stødd på en slange, er det forårsaker vanligvis alvorlig giftighet. Et annet aspekt er tiden mellom slangebitt og offeret når sykehuset. De første åtte timene er avgjørende, vi observerer ofrene for giftige slanger i 24 timer og ser etter de systemiske tegnene som pustevansker og lammelse.

Betyr det at du er hjelpeløs uten AVS?
Nei, for en Krait og Cobra bites pasient kan lagres hvis kunstig-ventilator-støtte er tilgjengelig. Det vil ikke la offerets luftveier kollapse. Etter noen timer vil offerets kropp nøytralisere giften og offeret vil leve videre. Det er derfor vi vil at alle landsbyene og byen skal ha ventilatorstøtte på sivile og statlige sykehus. AVS hjelper imidlertid på en langt raskere utvinning.

bilder av spiselige ingefærplanter

Er babyer av disse giftige slangene ufarlige?
Langt ifra. Giftet til en baby slange er langt sterkere enn de voksne.

I andre fakta du vil dele med våre lesere?
Omtrent 25% utvikler reaksjoner på anti-gift-serum (AVS), fra mild til dødelig anafylaksi. Alle som behandler slangebitt med AVS, må ha en motgift mot denne reaksjonen klar. Hvis en person har overlevd slangebitt (giftig, ikke-giftig) tidligere i livet, inneholder kroppen antigener. I slike tilfeller kan en ny bit gi en enorm reaksjon, og dette offeret kan trenge en mer aggressiv behandling med AVS.

Artikkelen ovenfor er kun til informasjonsformål og er ikke ment å være en erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning. Søk alltid veiledning fra legen din eller annen kvalifisert helsepersonell for spørsmål du måtte ha angående din helse eller en medisinsk tilstand.