To svenske kvinner håper å bli gravid etter å ha gjennomgått det legene kaller verdens første mor-til-datter livmortransplantasjoner.
Spesialister ved Universitetet i Goteborg sa at de utførte operasjonen i helgen uten komplikasjoner, men la til at de ikke vil betrakte det som vellykket med mindre kvinnene føder friske barn.
Det er det beste beviset, sa Michael Olausson, en av kirurgene.
krypende vinranke med lilla blomster
En av de uidentifiserte kvinnene fikk fjernet livmoren for mange år siden på grunn av livmorhalskreft, mens den andre ble født uten livmor. Begge er i 30 -årene.
De vil gjennomgå et års observasjon før leger prøver å hjelpe dem med å bli gravid via in vitro -befruktning, der embryoer som er opprettet med egg fra egne eggstokker, vil bli implantert i livmoren.
Forskere rundt om i verden har lett etter måter å transplantere livmor på, slik at kvinner som har mistet livmoren til kreft eller andre sykdommer, kan bli gravide.
Fertilitetseksperter hyllet de svenske transplantasjonene som et viktig skritt, men understreket at det gjenstår å se om de vil resultere i vellykkede svangerskap.
Selv om tilnærmingen fungerer, er det uklart hvor mange kvinner som vil velge et slikt alternativ, gitt risikoen og operasjonens ekstreme karakter sammenlignet med, for eksempel, bruk av en surrogatmor.
Tyrkiske leger sa i fjor at de utførte den første vellykkede livmortransplantasjonen, og ga en livmor fra en avdød donor til en ung kvinne. Olausson sa at det går bra med kvinnen, men han var ikke sikker på om hun har startet fertilitetsbehandling.
I 2000 transplanterte leger i Saudi -Arabia en livmor fra en levende donor, men den måtte fjernes tre måneder senere på grunn av en blodpropp.
Olausson sa at det kan være en lavere risiko for organavvisning når giveren er et familiemedlem, men han sa at en viktigere faktor er den emosjonelle forbindelsen mellom mor og datter.
Også mor-datter-prosedyren gjør det lettere å vite at det transplanterte organet fungerer, sa han og la til at det ikke spiller noen rolle om giveren er overgangsalderen.
I et år vil legene overvåke hvordan de to pasientene reagerer på medisiner mot avvisning som trengs for å stoppe immunsystemet fra å angripe de donerte livmorene.
Etter maksimalt to svangerskap vil livmorene bli fjernet slik at kvinnene kan slutte å ta medisinene, noe som kan ha bivirkninger som høyt blodtrykk, hevelse og diabetes og også kan øke risikoen for noen typer kreft.
Det er ingen tvil om at dette vil være et banebrytende trinn hvis det har vært vellykket, sa Scott Nelson, leder for obstetrik og gynekologi ved University of Glasgow, Skottland. For øyeblikket er det eneste alternativet for disse kvinnene å ha et surrogati, dvs. å få implantert embryoene i en annen kvinne.
Nelson sa at en donert livmor ikke ville inneholde alle blodårene den opprinnelig hadde, noe som muligens ville svekke babyens utvikling.
Før fødsel er en stor risiko, det vil si at en liten baby blir født. Det er det du hovedsakelig ville bekymre deg for, sa han.
James Grifo, en infertilitetsekspert ved New York University, stilte spørsmål ved hvordan et foster ville bli påvirket av de immunundertrykkende legemidlene.
Noen mennesker vil alltid være villige til å ta risikoen, men det er problemer som må løses før du utsetter et foster for disse medisinene, sa han. Grifo og kolleger ved NYU forlot et livmortransplantasjonsprogram fordi noen problemer virket uoverstigelige.
Pasientgruppen som ville trenge dette er så liten at vi bestemte oss for å fokusere innsatsen andre steder, sa han. Vi begynte med rotter, men når vi kom til mennesker, ble det veldig klart at avvisningsmedisinen kom til å være problemet, og vi visste ikke hvordan vi skulle håndtere dette problemet på en trygg måte.
I Sverige sa Olausson at legemidler mot avvisning ikke har vist seg å være skadelige for fostre når moren har gjennomgått andre organtransplantasjoner. Også tester på mus, rotter og griser med transplanterte livmoder viste ingen dårlige effekter av slike legemidler, sa han.