Ny $ 1000 pille slår alle andre hepatitt C -medisiner

På mindre enn seks måneder har reseptene for Sovaldi overskygget alle andre hepatitt C -piller til sammen.

hepatitt-c-mainDette udaterte utdelingsbildet levert av Gilead Sciences viser hepatitt-C-medisinen Sovaldi. Et legemiddel på 000 piller som forsikringsselskapene kvier seg for å betale for, har raskt blitt den foretrukne behandlingen for en leveravfallende virussykdom (Kilde: AP)

Et medikament på 1000 dollar per pille som forsikringsselskapene kvier seg for å betale for, har raskt blitt den foretrukne behandlingen for en leveravfallende virussykdom som rammer mer enn 3 millioner amerikanere.



På mindre enn seks måneder har forskrifter for Sovaldi overskygget alle andre hepatitt C -piller kombinert, ifølge nye data fra IMS Health. Utsikten til en ekte kur, med færre stygge bivirkninger, lokker tusenvis av pasienter til å bli behandlet for første gang.



hva slags sommerfugl er dette

Men kliniske og kommersielle suksesser har utløst granskning av stoffets produsent, California-baserte Gilead Sciences Inc., som nettopp rapporterte et overskudd på andre kvartaler på 3,66 milliarder dollar, en nettomargin på 56 prosent.



To senior senatorer reiser spørsmål om dokumenter som antyder at de første utviklerne av Sovaldi vurderte prisbehandling til mindre enn halvparten så mye. Helseforsikringsbransjen skjeller offentlig ut Gilead, og statlige Medicaid -programmer som gir helse dekning for de fattige skyver tilbake.

Konsekvensene for pasienter kan gå utover ett legemiddel og en sykdom.



En rekke lovende kreftmedisiner nær godkjenning kan gi den neste stormen over kostnadene. Den gjennomsnittlige kostnaden for merkenavn for kreftmedisiner har doblet seg på et tiår, til omtrent $ 10 000 i måneden.



Du kan ikke sette et for fint poeng om den slags moralske dilemmaet vi har her, sa Michael Kleinrock, direktør for IMS Institute, som studerer reseptbelagte trender. Dette er noe forskningsbasert farmasøytisk industri når hele tiden: en kur. Men når de oppnår en, har vi råd til det?

Nye data fra IMS Health, Connecticut -morselskapet til instituttet, illustrerer Sovaldis innvirkning siden debuten i desember:



identifikasjon av bark av sukkerlønnetre

- Det totale antallet apotekresepter for alle hepatitt C -piller har steget, noe som understreker pasientens etterspørsel etter en kur. I mai ble mer enn 48 000 resepter fylt for fire slike medisiner, og Sovaldi sto for tre fjerdedeler av totalen. Til sammenligning utgjorde reseptene for mai 2013 om lag 6.200. Det var før Sovaldi ble tilgjengelig.



- I Sovaldis første 30 uker på markedet prøvde 62 000 nye pasienter stoffet, nesten tre ganger så mange som hadde prøvd en tidligere medisin som viste første løfte. Det gjør Sovaldi til den mest vellykkede lanseringen for ethvert hepatitt C -legemiddel. Og Gilead forventer snart å ha en etterfølger som vil gjøre behandlingen lettere å tolerere, fordi det ikke vil kreve at pasienter tar ytterligere medisiner med sterke bivirkninger.

-Det ukentlige antallet nye pasienter som går på Sovaldi har gradvis avtatt, fra mer enn 2900 i februar og mars til rundt 1600-1800 i slutten av juni og begynnelsen av juli. Det kan indikere at opphengt første etterspørsel viker for et jevnere nivå, eller det kan bety at forsikringsselskaper begrenser tilgangen for å beskytte budsjettene sine.



Hepatitt C overgikk AIDS som dødsårsak i USA i 2007, og krevde anslagsvis 15 000 liv det året. Sykdommen er kompleks, med forskjellige virustyper som krever forskjellige behandlinger. Selv om den gradvis går fremover, kan den til slutt ødelegge leveren, og transplantasjoner gjennomsnittlig $ 577 000.



Kostnaden for et 12-ukers regime av Sovaldi sammen med to ledsagende medisiner som pasienter også må ta er rundt $ 100 000. Å konkurrere med andre hepatitt C-legemidler koster mellom fem og fem tall, og noen er langt mindre effektive og vanskeligere å tolerere.

Hepatitt C er et folkehelseproblem, siden sykdommen kan overføres ved kontakt med infisert blod, av narkotikabrukere som deler nåler og noen ganger gjennom seksuell aktivitet. Mange mennesker er ikke klar over at de bærer viruset. Helsetjenestemenn anbefaler alle babyboomers å bli testet.



På leveringen av Mount Sinai Health System i New York City sa pasientadvokat Angela Woody at Sovaldi har lysnet utsikten for pasientene. Men å få forsikringsgodkjenning kan kreve hardt arbeid.



bartrær som furutrær er

Vi har ikke hatt noen som ikke har fått medisinen, sa Woody. Vi har måttet hoppe gjennom mange bøyler. Vi har to pasienter som søkte i januar og faktisk ikke gikk på medisinen før i april.

Sovaldis implikasjoner for Medicare- og Medicaid -kostnader har ført til sjeldent topartssamarbeid i kongressen om et helsevesen.

Den demokratiske senatoren Ron Wyden og den republikanske senatoren Charles Grassley ber Gilead om en detaljert forklaring av prisene. Wyden leder finansutvalget, som fører tilsyn med helseforsikringsprogrammer, og Grassley er en veteran innen undersøkelser av narkotikasikkerhet.

Senatorene sier at deres staber har avdekket informasjon fra offentlige dokumenter som setter spørsmålstegn ved Gileads pris på 84 000 dollar for en hel behandling med Sovaldi -behandling, for den vanligste typen hepatitt C.

I 2011 anmodninger til føderale markedsregulatorer estimerte selskapet som opprinnelig utviklet Sovaldi en pris på $ 36 000. Dette tallet ble utviklet under Gileads forhandlinger om å kjøpe Pharmasset, den opprinnelige utvikleren.

Talsperson for Gilead, Amy Flood, sa at selskapet ikke har noen kommentar.

Men Gileads visepresident Gregg Alton tok nylig opp saken på et offentlig forum sponset av American Enterprise Institute, en tenketank.

Å foreslå at en kur for en sykdom som hepatitt C bør være priset til $ 36 000 ... ville føre til en stor hindring for å investere i kurer for vår industri, sa han.

Gilead tok mesteparten av utfordringen - og risikoen - for å få regjeringens godkjenning for Sovaldi, la Alton til.

Han foreslo en annen standard for å måle verdien av Sovaldi, noe som kalles kostnad per kur. Som Alton forklarte det, får Sovaldi til å se ut som et kupp.

De eldre behandlingsregimene for hepatitt C tar lengre tid og er mindre effektive, og Alton estimerte kostnaden per kur til et sted mellom $ 150 000 og $ 200 000. Inkludert er ledsagende medisiner som pasienter også må ta.

Med et Sovaldi -regime får vi faktisk ned til $ 115 000 per kur, sa Alton. Så det er faktisk, per kur, mye billigere.

verdens vakreste blomsterbilde

Artikkelen ovenfor er kun til informasjonsformål og er ikke ment å være en erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning. Søk alltid veiledning fra legen din eller annen kvalifisert helsepersonell for spørsmål du måtte ha angående din helse eller en medisinsk tilstand.