Populære Innlegg
Landmark Pune -studie om diabetes begynner å teste tredje generasjon
Tynne indiske babyer ‘fetere’ enn europeiske babyer, større risiko for diabetes: Data
Chittaranjan Yajnik, leder for Diabetes Research Center ved KEM Hospital. (Ekspressfoto: Sandip Daundkar) Ved 28 ukers graviditet vet Surekha Patil (navn endret) fra landsbyen Pabal i Shirur tehsil i Pune -distriktet at hun må rapportere til Diabetes Research Center ved KEM sykehus i Pune tirsdag for en glukosetoleranse test og en gynekologisk evaluering.
Dette er ingen rutinekontroll for 22 år gamle Surekha. Hun har blitt overvåket siden fødselen som en del av en ambisiøs Pune maternæringsstudie som har spredt seg over tre generasjoner deltakere de siste 25 årene. Surekha blir ledsaget av moren som er blant den første generasjonen deltakere i studien som ble lansert i 1993.
Forskning av Chittaranjan Yajnik, leder for Diabetes Research Center ved KEM sykehus, viste at mødre med lavt vitamin B12 og for høyt folatnivå (nivået av folsyre) disponerer babyene sine for fett og insulinresistens som er viktige risikofaktorer for diabetes.
Denne landemerkeforskningen hjalp til med å forklare hvorfor diabetes var så utbredt i India, selv blant underernærte befolkninger, da sykdommen globalt ofte var forbundet med fedme.
Vi viste at de 'små og tynne' indiske babyene var 'fetere' enn Europid -babyene, og risikoen for fremtidig diabetes var tilstede ved fødselen selv. Bevis viste også at mors mikronæringsernærings rolle for babyens vekst var avgjørende, fortalte Yajnik Indian Express .
Det var disse resultatene som førte til at Yajniks team begynte på Pune Maternal Nutrition Study. Tjuefem år senere har det ført til banebrytende ideer innen fosterprogrammering.
Ernæringsprogrammering som grunnlag for Developmental Origins of Health and Disease (DOHaD) er kommet for å bli, selv om det er en lang vei å gå. Observasjonsforskning og dyremodeller har lært oss mye, men reell suksess vil avhenge av vellykkede tiltak for å fremme helse mellom generasjoner og redusere sykdomsbyrden, sier Yajnik.
gule blomster med røde senter
Den første fasen av studien som begynte i 1993 inkluderte 814 kvinner fra seks landsbyer i Pune -distriktet. Mellom 1994 og 1996 fødte totalt 770 av disse kvinnene babyer. Vekten og størrelsen på disse babyene ble overvåket hvert sjette måned.
Insulinresistensen deres ble observert i en alder av seks, 12 og 18 år. Disse barna ble fulgt opp av sosialarbeidere som sørget for at de ikke droppet studien, sa Pallavi Yajnik, kona Chittaranjan Yajnik og administrator ved senteret.
Observasjonene viste at barn født av mødre med høyt homocystein og lavt vitamin B12-nivå hadde lavere fødselsvekt og høyere insulinresistens.
Disse funnene kan ha viktige implikasjoner for å kontrollere diabetes og hjertesykdomsepidemi i landet, sa Dr Yajnik.
I 2012 hadde forskerteamet fulgt opp 577 barn født av mødrene til 1993 -kullet. De begynte å gi dem vitamin B12 -kosttilskudd for å redusere fremtidig diabetesrisiko hos sine egne avkom.
Fram til desember i fjor hadde 107 av denne gruppen på 577 født barn og utgjorde den tredje generasjonen av undersøkelser. De nyfødte babyene vil nå bli studert for forskjellige metabolske parametere ettersom forskerne har lagret babyens navlestrengsblod, morkake og andre prøver på den unike biobanken. Forskerne venter på at denne tredje generasjons utvalgsstørrelse skal vokse opp til 200 før de foretar dataanalyse.
Vi har lykkes med å overvåke tre generasjoner så langt, beholdt deltakerne i studien, fikk samtykke fra svigerfamilien etter at jentene giftet seg for å fortsette i studien, og nå vil babyene deres bli vurdert. Kostholdsmønstre blir analysert og andre fysiske endringer blir dokumentert. Det gis rådgivning for hver deltaker, og når vi registrerer totalt 200 leveranser, vil dataene bli analysert ytterligere, sa Pallavi Yajnik.
Chittaranjan Yajnik sa at det hadde vært en vanskelig, men givende reise så langt. Vi har mer enn 90 prosent oppfølgingsrate og har dokumentert den ernæringsmessige og sosioøkonomiske overgangen i samfunnet. Den unike biobanken har prøver lagret for målinger av DNA, RNA, metabolitter, hormoner og så videre. Dette vil være en unik arv for fremtidige etterforskere, sa han.
Yajniks senter samarbeider nå med forskere Indian Institute of Science Education and Research (IISER) i Pune, Center for Cellular and Molecular Biology (CCMB) i Hyderabad og Indian Institute of Science (IISc) i Bangalore.