Populære Innlegg
World Liver Day 2018: Emerging liver health crisis in Kerala, et samspill mellom avvikende livsstil og ‘dårlig’ genetikk
De fleste tenker på leveren som et fordøyelsesorgan, men i virkeligheten engasjerer den seg i immunmekanismer for å hindre infeksjoner, filtrerer og fjerner giftstoffer i mat og vann vi drikker, mens de spiller en aktiv rolle i håndteringen av sukker, protein og kolesterol i kroppen.
Verdens leverdag: Ifølge WHO er leveren det nest største organet i kroppen som deltar i en rekke funksjoner. (Kilde: Dreamstime) Verdensleverdagen blir observert 19. april for å spre bevissthet om leverhelse og nye leversykdommer. I følge Verdens helseorganisasjon (WHO) er leversykdommer den tiende vanligste dødsårsaken i India. Leveren er det nest største organet i kroppen, som deltar i en rekke funksjoner. De fleste tenker på det som et fordøyelsesorgan, men i virkeligheten engasjerer leveren seg i immunmekanismer for å hindre infeksjoner, filtrerer og fjerner giftstoffer i mat og vann vi drikker, mens de spiller en aktiv rolle i håndteringen av sukker, protein og kolesterol i kroppen. Alle medisinene vi tar for ulike sykdommer etter at funksjonen er utført, fjernes av leveren uten å forårsake akkumulering av det samme i kroppen.
For to tiår siden var Keralas helsetilstand nesten på nivå med utviklede økonomier. Staten har lyktes i å øke forventet levealder i tillegg til å redusere helseindekser som spedbarns- og mødredødelighet. Historisk sett spilte offentlig distribusjon av mat, Keralas offentlig finansierte helsevesen, høy leseferdighet, spesielt blant kvinner, en viktig rolle i å forbedre helsescenariet. 'Helsemodellen' i Kerala ble tidligere referert til som god helse basert på sosial rettferdighet og rettferdighet. Selv om Kerala lenge har vært kjent for spektakulære bragder innen helse og kan skryte av indikatorer for sosial utvikling som kan sammenlignes med utviklede land, presser en alarmerende økning i livsstilssykdommer staten inn i en helsekrise. Økende velstand, endringer i livsstil, søppelmatvaner, fedme og økende forekomst av diabetes har alle bidratt i ulik grad til helsekrisen. Ikke-bosatte Keralitter, som spilte en sentral rolle i økonomisk utvikling av staten, bidro indirekte til livsstilsendringene nevnt ovenfor.
identifikasjon av hvitt eiketre
Les historien i malayalam her .
Stillesittende livsstil, overspisende vaner som ikke står i stil med ens fysiske trening, med et høyt brennevinskonsum er trioproblemet i staten resulterte i en metabolsk ubalanse mellom kaloriforbruk gjennom mat og utbrenthet gjennom trening, diabetes og til slutt forskjellige organer skader. Angrepet på grunn av disse avvikende livsstilene bæres av leveren. Selv om den kanskje ikke får like mye oppmerksomhet som organer som hjertet eller hjernen blant publikum, er hver bit av den upretensiøse leveren likevel avgjørende for livet. På toppen av over 500 viktige funksjoner - inkludert filtrering, rensing, produksjon og fordøyelsesfunksjoner som den utfører - har leveren en fantastisk evne til å regenerere og gå tilbake til sin opprinnelige størrelse, selv etter fjerning av opptil 75 prosent av orgelet. Ikke desto mindre har usunn livsstil presset leveren til millioner av mennesker til det ytterste, noe som har ført til det ekspertene kaller en STIL EPIDEMI om leversykdom; mesteparten av dette er bidratt av fettleversykdom.
Hva er fettleversykdom?
En svimlende 25 prosent av den globale befolkningen har alkoholfri fettleversykdom (NAFLD), en tilstand der fett utgjør mer enn 5 prosent av leveren. Fettlever kan ofte oppstå ved overdreven alkoholinntak. De som ikke bruker alkohol, kan utvikle fettleversykdom i bakgrunnen av stillesittende livsstil, usunne matvaner, en tilstand som kalles alkoholfri fettleversykdom (NAFLD). Som nevnt tidligere, overskytende når du spiser mer enn nivået på fysisk trening du driver med
kalorier som ikke blir brent omdannes til fett og blir avsatt i leveren.
Over tid-år eller tiår, i noen tilfeller-utvikler NAFLD seg til en mer alvorlig tilstand som kalles fetthevelse eller alkoholfri steatohepatitt (NASH), hvor leveren blir betent og arret, og til slutt blir leverens struktur og funksjon forstyrret. Uten behandling forverres sykdommen til levercirrhose, en sen fase der en levertransplantasjon er det eneste livreddende alternativet for pasienten.
NAFLD er ikke helt livsstilsformidlet. Genetikk ser også ut til å spille en rolle. Spesifikke gener som PNPLA3 har blitt identifisert, som disponerer individer for diabetes og fettleversykdom. Dessverre er denne diabetes- og fettleverinduserende dårlige genetikken sett oftere i asiatisk befolkning enn i den vestlige verden. Frem til nå dukket ikke denne dårlige genetikken opp på grunn av fattigdom og agrarisk økonomi i Asia, hvor fysisk trening var en del av den vanlige menneskets livsstil. Med asiatiske økonomier i stor utvikling, stillesittende livsstil, overspising og alkoholisme bidro til avsløring av den dårlige genetikken som forårsaket fettleversykdom. Det som faktisk ser ut til å være alkoholisk leversykdom, kan være en kombinasjon av genetisk knyttet NAFLD og alkoholindusert leverskade-både alkoholholdig og alkoholfri fettleversykdom med tilhørende leverdannelse, leversvikt og risiko for leverkreft er den voksende epidemien, spesielt i Kerala, hvor avvikende livsstilsendringer ble absorbert raskt i forhold til resten av India. Kjøpekraften i delstaten Kerala har definitivt gått opp, men dette resulterte i antagelse av usunne matvaner. Å være en ikke-agrarisk økonomi, med yrkesvilje og forbrukerisme sammen med NRK-pengeoverføringer som sterkt støtter økonomien i staten, skjedde et grundig misforhold mellom trening og matinntak.
Keralas høye alkoholforbruk hadde tiltrukket seg globale mediers oppmerksomhet i den grad BBC hadde rapportert om dette og rangert Kerala som topplederen i alkoholforbruket i løpet av 2010-12. Det var en håndgripelig nedgang i forbruket i løpet av 2014-16 på grunn av nedleggelsen av et par fremtredende barer av Kerala-regjeringen, men så sent ser det ut til å være et oppsving igjen.
De fleste kroniske leversykdommer er stille mordere
World Liver day 2018: Mesteparten av tiden i land som India, hvor screeningprogrammer ikke er aktive, oppdages levercirrhose på et stadium når en pasient trenger en levertransplantasjon for å overleve. Leversykdommer er stort sett tause uten å forårsake tegn eller symptomer hos pasienten. Skaden som skjer på levervevsnivået gjennom fettleveren, fet hepatitt og arrdannelse er stille til det svært sene stadiet der leverfunksjonen synker. Mesteparten av tiden i land som India, hvor screeningsprogrammer ikke er aktive, oppdages levercirrhose på et stadium når en pasient trenger en levertransplantasjon for å overleve. Dette understreker nødvendigheten av å gjennomgå screening for å oppdage denne stille epidemien og stoppe progresjon til sene stadier av lever arr og leverkreft.
botanisk navn på palmetreet
Når en stille lever arrdannelsesprosess setter inn, kan reversibilitet ikke garanteres. Unødvendig å si, forebygging er veien å gå. I det minste bør det rettes mot tidlig oppdagelse av den stille leversykdommen og behandling før permanent skade setter inn.
Verdens leverdag 2018: I Kerala er det ikke uvanlig å finne ungdommer i 30 -årene som utvikler levercirrhose. Alkoholisme, som begynner på studiesteder med genetisk knyttet livsstilssykdommer, nemlig NAFLD, er sannsynligvis årsaken bak dette alarmerende fenomenet. Som en kliniker som engasjerte seg i fokusert leverpleie over et tiår, var min yngste cirrhotiske pasient 28 år som hadde en familiehistorie med diabetes, høyt kolesterolnivå og på toppen av det alkoholisme - som ble startet på videregående. Å skape bevissthet blant den unge generasjonen, fra skoletid og fremover, om hvordan overernæring, mangel på trening og misbruk av alkohol er veien å gå for å dempe denne leverhelsekrisen.
Selv om andre årsaker til leversykdommer som langvarig viral hepatitt B og C er mindre vanlige i Kerala sammenlignet med fettleversykdom, er det ønskelig å gjennomgå screening for disse og tidlig behandling før permanent leverdannelse setter inn. Vaksinasjon av hepatitt B er en enkelt intervensjon som forhindrer levercirrhose og leverkreft.