Populære Innlegg
Å takle det dødelige H1N1 -viruset: Alt du ville vite om svineinfluensa
Forfatteren i samtale med Dr Sujeet K Rajan-MD (Chest) Bombay (D.E.T.R.D, D.N.B. Respiratory Medicine)-Consultant Chest-Physician and Specialist in Sleep-Disorders, Mumbai India.
Svineinfluensa symptomer: Hoste, feber, ondt i halsen, tett eller rennende nese, vondt i kroppen, hodepine, frysninger, tretthet, oppkast, diaré Fra 2009 og fremover har vi i stadig større grad sett medieoppslag om svineinfluensa (H1N1). Svineinfluensa er smittsom. Influensavirus infiserer cellene i nesen, halsen og lungene. Den sprer seg på samme måte som sesonginfluensaen. Viruset sprer seg når du berører en infisert overflate eller puster inn hoste og nyser dråper i luften. Personer som har svineinfluensa kan være smittsomme en dag før de har symptomer, og så mange som 7 dager etter at de blir syke.
Hoste, feber, ondt i halsen, tett eller rennende nese, vondt i kroppen, hodepine, frysninger, tretthet, oppkast, diaré er noen av symptomene. Små barn, gravide og eldre voksne er mer sannsynlig å utvikle komplikasjoner. Svineinfluensa kan føre til mer alvorlige komplikasjoner, inkludert lungebetennelse og respirasjonssvikt. Og det kan gjøre tilstander som diabetes eller astma verre. Det kan også føre til nevrologiske tilstander som strekker seg fra forvirring til anfall.
Forfatteren i samtale med Dr Sujeet K Rajan - MD (Chest) Bom. (D.E.T.R.D, D.N.B. Respiratory Medicine)-Konsulent Brystlege og spesialist i søvnforstyrrelser, Mumbai India.
Er H1N1 et virkelig nytt fenomen, eller er det bare at vi er klar over det nå? Hvordan sprer det seg?
Virus har vært der en stund, men vi blir kjent med bevissthet og oppmerksomhet fra media. Heldigvis har dødeligheten redusert fra i fjor, den var 25% i 2014 mens den tidligere i år ble redusert til 7%, tidlig diagnose og bedre behandling på spesialistnivå - og generell bevissthet, tidlig start av behandlingen er ansvarlig for å få ned dødeligheten. Problemet er at noen ganger klarer ikke allmennleger å diagnostisere det
ulike typer trær med bilder og navn
Svaret på spørsmålet ditt om hvordan det sprer seg, all influensa er en luftbåren sykdom, og viruset kommer inn gjennom luftveiene. H1N1 -influensavirus kan spre seg fra en person til en annen gjennom små dråper spytt som blir kastet ut i luften når en infisert person hoster eller nyser. Viruset kan også passeres gjennom kontakt med gjenstander den infiserte personen har berørt, for eksempel et dørhåndtak eller andre overflater. Man må vaske hendene med såpe etter hjemkomst utenfra.
Hvorfor føler du at allmennleger ikke klarer å behandle H1N1 -pasienter?
Med en stor mengde på klinikkene sine som kan være overveldende, klarer de noen ganger ikke å ta pasientens komplette historie - og når de merker symptomer på influensa, er alt de anbefaler å gå hjem, hydrere og hvile (med noen symptomatisk behandling som feberreduserende midler) . Allmennlegene er også forsiktige med 'influensapasienter' på klinikken (fordi 'influensa' er svært smittsom), så pasientene blir avhendet raskt. Jeg vil råde alle allmennleger til å spørre om influensapasienten har diabetes, eller at han/hun er immunkompromittert*, eller om hun er gravid. De må være spesielt oppmerksom på eldre (over 65).
Andre risikogrupper er små barn og overvektige individer. Hvis slike mennesker får influensa, og hvis det er H1N1, har de større risiko for å bli syke, veldig syke og influensa kan også vise seg å være dødelig.
Allmennleger må be dem om å gjøre en CBC* -telling for å finne ut om sykdommen er av viral eller bakteriell opprinnelse og behandle deretter med antibiotika eller antiviral.
Hvis testen er ikke entydig (forvirrende), må allmennlegen avhenge av sin kliniske vurdering og starte behandlingen uten forsinkelse.
Merk-Immunkompromitterte individer betyr mennesker hvis immunsystem ikke fungerer som det skal, derfor kan de noen ganger være utsatt for mer alvorlige infeksjoner og/eller komplikasjoner enn friske mennesker. Dette kan skje på grunn av genetiske defekter, infeksjoner som HIV, og visse kreftformer, kroniske sykdommer som nyresykdom, diabetes og leversykdom. Medisiner som steroider, cellegift, stråling og immunsuppressive medisiner gitt til transplanterte pasienter (slik at de ikke avviser organet) reduserer immunresponsene våre. Fysisk tilstand som graviditet er også en av grunnene til at vårt immunsystem svekkes
Differansen i hvite blodlegemer brukes ofte som en del av et komplett blodtall (CBC) som en generell helsesjekk. Det kan brukes til å diagnostisere årsaken til et høyt eller lavt antall hvite blodlegemer (WBC), bestemt med en CBC
Betyr dette at du anbefaler antiviral medisin til alle pasienter som får diagnosen influensa?
Jo, jeg anbefaler antivirale medisiner som oseltamivir eller zanamavir til alle pasienter med influensa og spesielt høyrisikopasienter. Det er nesten umulig å ta vattpinner fra alle pasienter med influensa av alle legene som behandler dem - og sende dem for testing for H1N1, fordi det store antallet prøver vil overvelde laboratoriene. Det er LIVSREDDENDE å behandle hvert tilfelle av influensa riktig og vurdere hver influensapasient som et potensielt offer for H1N1. Det vil redde mange liv vi mister til H1N1. Vi anbefaler antibiotika til personer med bakterielle infeksjoner, på samme måte må vi gi antiviral for at influensa skal inneholde symptomer og spredning av sykdommen.
Hvordan virker disse medisinene og stopper spredningen?
Oseltamivir er en oral medisin som brukes for behandling og forebygging av influensa. Oseltamivir undertrykker og reduserer spredningen av influensa A- og B -virus, virusene som er ansvarlige for influensa. Det gjør dette ved å blokkere virkningen av neuraminidase, et enzym produsert av virusene som gjør at virusene kan spre seg fra infiserte celler til friske celler. Ved å forhindre spredning av virus fra celle til celle, reduseres symptomene og varigheten av influensainfeksjonen. I gjennomsnitt reduserer oseltamivir varigheten av symptomene med halvannen dag hvis behandlingen startes innen førtiåtte timer etter begynnelsen av symptomene. Zanamivir er et inhalert legemiddel som brukes til behandling og forebygging av influensa (influensa). Handlingen til zanamivir for å stoppe spredningen av influensa fra infiserte celler til friske celler er den samme som oseltamivir. Ved å forhindre spredning av virus fra celle til celle, reduseres symptomene og varigheten av influensainfeksjon. I gjennomsnitt reduserer zanamivir varigheten av symptomene med en dag hvis behandlingen startes innen førtiåtte timer etter at symptomene begynner. Begge medisinene er svært effektive i behandlingen av H1N1, gitt… ..
Sørget for?
Forutsatt at pasientene starter behandlingen innen 48 timer, vises symptomene. De 48 timene er mest avgjørende-og for mange pasienter med H1N1-virus kan det være livreddende. Som vi sier - de 48 timene kan gjøre hele forskjellen - mellom liv og død.
typer dyr pattedyr reptiler etc
La meg få dette klart, du sier at alle med influensasymptomer må begynne med disse medisinene? Er de tilgjengelige i våre medisinske butikker som smertestillende midler er?
Dessverre er dette tidsplanmedisiner, og det betyr at man bare kan få dem med resept fra lege - for å unngå vilkårlig bruk. I Storbritannia er disse lett tilgjengelige. I India kan man lettere få ‘andre linje mot TB -medisiner’ enn medisiner mot influensa. I Mumbai vet jeg bare om en medisinsk butikk disse medisinene oppbevares.
(Kilde: Wikimedia) Det er latterlig, hva med landlige områder?
Ikke spør meg dette spørsmålet, det er veldig opprørende.
Hvorfor er årsaken til motstand mot den vilkårlige bruken av disse medisinene? Har disse medisinene negative effekter på mennesker?
Motstanden til sirkulerende influensavirus (nå sett) mot disse stoffene er lav, men man vet aldri hva som skjer i fremtiden. Hver medisin har noen bivirkninger, og det samme gjør disse medisinene. Oseltamivir kan forårsake kvalme og oppkast. Hvis en har en alvorlig hudreaksjon, må du umiddelbart kontakte lege.
Zanamavir, å være inhalator, kan behandle astmalignende symptomer. Bivirkninger kan omfatte diaré, kvalme, bihulebetennelse, nesetegn og symptomer, bronkitt, hoste, hodepine, svimmelhet og øre-, nese- og halsinfeksjoner.
Men som jeg sier, er det dobbeltsinn. Allmennlegene er ikke klar over at antiviral medisin ikke er en luksus, men en livreddende nødvendighet. Selv antibiotika har sie-effekter, men vi gir dem til våre fortjente pasienter. Hvorfor ikke antiviral? Det er retten til hver influensapasient fra urbane og landlige områder å få disse, finne dem lett tilgjengelig i den vennlige nabolaget.
Alt dette kan forhindres hvis man tar en influensavaksine, ikke sant?
Med sprutet i svineinfluensa, har Union Health Ministry of India anbefalt vaksinasjon for helsepersonell. Eksperter, inkludert leger og forskere i Indian Council of Medical Research (ICMR), sier at vaksinasjon fremdeles ikke anbefales for allmennheten, med unntak av spesielle grupper som barn under fem år, eldre og immunkompromitterte pasienter, i tillegg til helsepersonell som håndterer pasienter. Men jeg føler at den som kan ta vaksinen må ta den. Center of Disease Control (CDC USA) anbefaler en årlig influensavaksinasjon for alle over seks måneder. Det gir 60 til 80% beskyttelse mot influensa.
grønn larve med svarte striper og gule prikker
Symptomer på svineinfluensa (kilde: Wikipedia) Fortell oss om vaksinen
Den injiserbare vaksinen (som også beskytter oss mot H1N1) er en drept virusvaksine. Vaksinen som kan inhaleres er også tilgjengelig i en nesesprayform, som er en levende virusvaksine. Som alle andre vaksiner virker disse ved å utsette oss for en liten dose av viruset, som hjelper kroppen vår til å utvikle immunitet mot sykdommen. Denne vaksinen vil ikke behandle en aktiv infeksjon som allerede har utviklet seg i kroppen.
Er det trygt? Hva anbefaler du, ta vaksine og forebygge eller ta medisiner når du er syk?
Å bli smittet med H1N1 er mye farligere for oss enn å motta vaksinen for å beskytte mot den. De fleste med H1N1 -influensa har kommet seg, men viruset har drept mange. Som enhver medisin kan denne vaksinen forårsake bivirkninger, men risikoen for alvorlige bivirkninger er ekstremt lav. Husk at det er tilfeller hvor du får influensa selv etter vaksinasjon. Men tallene er veldig få. Mitt råd vil alltid være en årlig vaksinasjon, men det avhenger også av folks holdning, noen liker vedlikeholdsledelse og noe 'krasjhåndtering'.
For lesernes informasjon, blir vaksiner gjort gratis tilgjengelig på noen offentlige sykehus for gravide - man kan alltid henvende seg til et privat sykehus for en vaksine som vil koste rundt tusen rupier.
Så mange 'kurer' av H1N1 vises på sosiale medier, hva har du å si til det?
Alt jeg kan si er at uten vitenskapelig bevis bør ingen 'leke' med deres og deres kjære helse.