Den europeiske forskningen beroliger kvinner til å ta smertestillende under graviditet når de blir foreskrevet av en lege. (Kilde: GettyImages) Å ta paracetamol eller andre smertestillende midler under graviditet øker ikke risikoen for astma hos barn, ifølge en studie av nesten 500 000 kvinner. Forskningen, som bruker reseptbelagte data om smertestillende midler, støtter tidligere funn om at kvinner som tar paracetamol under graviditet har større sannsynlighet for å få barn som utvikler astma. Det tyder imidlertid også på at smertestillende ikke er årsaken til denne økningen.
Snarere er en uidentifisert faktor knyttet til bruken av disse stoffene og til astmarisiko. Forskningen, publisert i European Respiratory Journal, skal gi kvinner trygghet til å ta smertestillende under graviditet når de er foreskrevet av en lege. Seif Shaheen fra Queen Mary University of London i Storbritannia var den første forskeren som oppdaget en sammenheng mellom bruk av paracetamol under graviditet og en økning i risikoen for astma hos barn.
Denne koblingen har nå blitt sett i en rekke studier i forskjellige land, men til nå har det vært svært lite forskning på bruk av andre smertestillende midler under graviditet og den påfølgende risikoen for astma hos barn, sa Shaheen. Vi vet heller ikke om sammenhengen mellom paracetamol og astma er årsakssammenheng, med andre ord vet vi ikke om paracetamolbruk i svangerskapet i seg selv fører til mer astma, eller om en annen faktor spiller inn, sa han. Den eneste måten å være sikker på er å gjennomføre en prøve der gravide kvinner blir tilfeldig tildelt enten å ta paracetamol eller ikke, men det er åpenbare etiske problemer med denne tilnærmingen, la han til.
For å komme rundt dette problemet studerte forskere 492 999 svenske mødre og deres barn. De så på data om resepter på ulike typer smertestillende midler under graviditet og sammenlignet dette med astmadiagnoser hos barna. De så også på andre data om mødrene, fedrene og eventuelle søstre og brødre. De fant at barn født av mødre som hadde fått foreskrevet paracetamol under svangerskapet hadde økt risiko for astma, men risikoen var lik når kvinner hadde fått foreskrevet opioider (som kodein og tramadol) eller migrenemedisiner.
For eksempel var økningen i risiko for astma ved fem års alder 50 prosent for paracetamol, 42 prosent for kodein og 48 prosent for migrenemedisiner. Disse forskjellige typene smertestillende midler virker på forskjellige måter, men resultatene våre antyder at når kvinner har foreskrevet dem under graviditeten, er de tilknyttede økningene i barns astmahastigheter ganske like for alle typer, sa Shaheen.
dverg eviggrønne trær Stillehavet nordvest
Vår tolkning av dette er at det er mindre sannsynlig at stoffene er ansvarlige for astma. I stedet virker det mer sannsynlig at en annen faktor som vi ikke har målt er knyttet til bruk av disse stoffene og astmarisiko, sa han. For eksempel vil kvinner som tar foreskrevne smertestillende midler sannsynligvis lide av kroniske smerter.
Alvorlig smerte, og stresset det forårsaker, har dype effekter på kroppen, inkludert på nivåene av enkelte hormoner, og det er bevis for en sammenheng mellom høye nivåer av mødres stress under svangerskapet og økt risiko for astma hos avkommet. Hvis det er tilfelle, er det viktig å håndtere kroniske smerter under graviditet, og vi bør ikke unngå å forskrive smertestillende midler til gravide kvinner når de er nødvendige, sa Shaheen.