Blodtrykket bør måles minst tre ganger for å forhindre feildiagnostisering, heter det i studien. (Foto: Thinkstock Images) Minst tre gjentatte målinger av blodtrykk under et klinikkbesøk er nødvendig for å redusere unøyaktig klassifisering av en pasients sanne tilstand og forhindre feildiagnostisering, har en fersk studie uttalt.
Studien nylig publisert i Journal of Human Hypertension ble utført av forskere ved Public Health Foundation of India (PHFI), AIIMS, New Delhi og økonomi- og planleggingsenheten til Indian Statistical Institute.
Enten på grunn av pasientbelastning eller mangel på bevissthet blant leger, brukes ofte enkelt blodtrykksmåling for å diagnostisere og håndtere hypertensjon. Dette resulterer i at mange mennesker får diagnosen høyt blodtrykk og ofte får behandling de kanskje ikke trenger.
Studien fant 63 prosent høyere forekomst av hypertensjon når estimert gjennom en enkelt blodtrykksmåling, sammenlignet med et gjennomsnitt av flere målinger.
Det har implikasjoner for Indias nylig lanserte nasjonale helsemisjon i India, der helse- og velværesentrene (HWC) spiller en sentral rolle i påvisning og håndtering av ikke-smittsomme sykdommer, spesielt hypertensjon.
Under studien observerte forfatterne at medianforskjellen i systolisk blodtrykk (SBP) og diastolisk blodtrykk (DBP) økte etter hvert som målingene flyttet til høyere blodtrykkskategorier.
Dette indikerte viktigheten av å gjenta målinger, spesielt hos personer med høy første blodtrykksavlesning.
Dr Dorairaj Prabhakaran, visepresident for forskning og politikk, ved PHFI og en av hovedforfatterne av studien sa: Det er behov for å sikre nøyaktighet i diagnose og behandling av hypertensjon. Det er viktig at kliniske retningslinjer anbefaler ensartede evidensbaserte metoder for å komme frem til endelig klinikk-BP.
Gitt at helsearbeidere i samfunnet, Asha-arbeidere eller NCD-omsorgskoordinatorer sannsynligvis vil måle blodtrykket innledningsvis, bør retningslinjer for protokoll understreke viktigheten av å måle BP tre ganger for å forhindre feildiagnostisering og unødvendig oppstart av hypertensiv behandling hos pasienter som bare trenger å bli oppmuntret til å ta i bruk en sunn livsstil, sa Prabhakaran.
Dr. Ambuj Roy, professor ved Institutt for kardiologi, AIIMS, og en annen forfatter av studien sa: I India er de fleste leger avhengige av en enkelt BP-måling på grunn av tidsbegrensninger og med tanke på høy klinisk belastning i de fleste helseinstitusjoner. Det er velkjent at BP varierer fra øyeblikk til øyeblikk med pust, følelser, trening, måltider, tobakk, alkohol, omgivelsestemperatur, utspiling av blæren og smerte.
Leger må oppmuntres til å ta i bruk gjentatte målinger i samme besøk, hvor gjennomsnittet av den andre og tredje målingen er klinikkens BP, spesielt hos pasienter med høyt blodtrykk. Dette vil forhindre feilbehandling og feildiagnostisering av pasienter, sa Dr. Roy.