Populære Innlegg
Barna har det ikke bra
Hva driver tenåringer i India, på tvers av sosioøkonomiske grupper, til angst og depresjon?
Fra hjertesorg til gruppepress, kulminerer mange faktorer i angst for tenåringer Hver dag var en kamp for å holde seg utenfor internett, slutte å tenke på henne - eller å vurdere å avslutte alt. Blant de tre beste elevene på skolen i Sør -Delhi i klasse X klarte han knapt 50 prosent i sin første periode i klasse XI. Han mislyktes i fysikk, hans favorittfag til for et år siden. Jeg klarte ikke å konsentrere meg om noe. Alt virket meningsløst. Jeg følte meg trist for foreldrene mine, det føltes som om jeg drepte deres håp og ambisjoner ... men hvis hun ikke ville ha meg, kunne jeg ikke få meg til å gjøre noe, sier han.
Han hadde likt henne siden de ble klassekamerater i klasse VI, for fem år siden. Hun spilte basketball, en god offentlig foredragsholder, og hadde silkeaktig hår, sier han. Han var et lubben barn, som elsket grafiske romaner, matematikk og naturfag. Kort sagt, jeg er en født nerd. Jeg visste at hun var ute av ligaen min, sier han.
beste busken å plante foran huset
I de neste to årene pleide han forelskelsen sin. Han begynte å prøve å gå ned i vekt. Foreldrene hans ble overrasket da han begynte å våkne klokken 5 om morgenen for å jogge før skolen. Han ga opp burgere han likte. Han brukte mye tid på internett og bygde en kul profil på sosiale nettverk. Jeg begynte å lytte til musikken hun likte, prøvde å forbedre talen min så jeg kunne ha felles interesser med henne. Jeg sluttet å lese tegneserier og begynte å lese om indisk historie fordi hun fortalte meg at hun ville bli historiker ... alt jeg gjorde var for henne, sier han. Han ser på gulvet når hun snakker, og unngår morens blikk.
I klasse X begynte hun å date en av de eldste guttene. Han ble hjerteknust. Men akademikerne hans led ikke da. Han sier at han trodde at hvis han gjorde det bra, ville hun legge merke til ham mer, kanskje til og med konsultere ham for sine egne studier. I klasse XI flyttet hun til en annen skole. Det var da han begynte å spore henne på sosiale medier. Han kommenterte hvert bilde, var den første som ønsket henne bursdagen hennes og foreldrenes jubileum. For omtrent seks måneder siden, da han ikke orket mer, sendte han en sms til henne og bekjente at han var glad i årevis. Hun kalte meg en psyko, og en freak, sier han og ser fortsatt på gulvet.
Det var da han tok seg alkohol, og begynte å røyke. Å våkne hver dag var en oppgave. Han hatet å møte mennesker. Jeg ville være alene. Og finne ut av ting selv. Men jeg går i klasse XI ... Jeg måtte jobbe med karakterene mine. Jeg måtte studere, sier han. Han begynte å gå bort fra skolebussholdeplassen. Første gangen jeg gjorde det, var jeg redd. Så ble jeg vant til det. Noen dager gikk jeg og drakk. Eller gå inn på en kafé og les, sier han. I helgene lå han i sengen til ettermiddagen. Jeg hatet lyset. Jeg ville sove og sove, sier han.
Foreldrene hans innså at noe var galt da de hørte fra skolelæreren hans, for omtrent åtte måneder siden. Han hadde ikke gått på skole på to uker. Men han dro hjemmefra hver dag på skolen. Da jeg spurte ham, begynte han å gråte. Jeg ble sjokkert ... Jeg visste bare ikke hvordan jeg skulle håndtere dette, sier moren hans, som jobber som finansrådgiver i en privat bank. Som eneste sønn sa hun at hun visste at hun hadde bortskjemt ham dumt. Alle sa at han var en slik mammagutt, og vi var så nære. Jeg hadde aldri forestilt meg at sønnen min ikke ville dele noe med meg, til tross for alle ungdomsstereotypiene vi hører, sier hun.
Leger har diagnostisert ham med depresjon, kombinert med rusmisbruk. Det siste halvåret har han gått på medisiner og atferdsterapi. Han har også vært på en avhengighetsklinikk. På skolen sier han at han kommer med unnskyldninger, men han vet at folk har gjettet. Jeg er din viktigste håpløse nerdelsker. Hvis jeg var 30, ville jeg ikke fått psykiatrisk medisinering, men det gjør moren min glad uansett, sier han og trekker på skuldrene. Han sier at det er to uker siden han sist bla gjennom profilen hennes. Det er det eneste gode. Jeg kommer over henne. Tidligere ville jeg sjekke oppdateringene hennes 20-25 ganger om dagen. Hvem vet? Kanskje jeg er en freak. Jeg ville ha vokst til å bli en gal stalker, sier han mens moren rufser i håret. Stopp det. Du trenger ikke synes synd på meg, sier han skarpt.
Det er den beste tiden; det er den verste tiden. Alle som har vært i ungdomsårene ville vite at det ikke er en tid med likevekt. Fra ville hormonelle svingninger til oppdagelsen av seksuell nytelse og tvil om egenverd, er tenåringer sårbare for en rekke motstridende følelser. Noen ganger tar det et forsiktig trykk for å tippe over til den mørke siden. Ettersom India står overfor en krise innen psykisk helse, består en betydelig del av ungdom som lider av angst og depresjon, et fenomen som råder på tvers av sosioøkonomiske lag.
En studie publisert av Indian Journal of Psychiatry i 2009 viste at psykiske lidelser hos barn og ungdom var 12,5 prosent i aldersgruppen 0-16 år i Bangalore, 9,4 prosent i 8-12 års aldersgruppe i Kerala og 6,3 prosent i aldersgruppen 4-11 år i Chandigarh. Det totale tallet i India var mellom 6 og 15 prosent, antydet den samme studien. En Lancet -studie om ungdoms psykiske helse over hele verden i 2007 sa: De fleste psykiske lidelser begynner i ungdomstiden (12–24 år), selv om de ofte først oppdages senere i livet. Dårlig psykisk helse er sterkt knyttet til andre helse- og utviklingshensyn hos unge mennesker, særlig lavere utdanningsprestasjoner, rusmisbruk, vold og dårlig reproduktiv og seksuell helse.
På Maharashtras største statlige sykehus, JJ Hospital, Mumbai, blir minst en tenåring brakt til behandling av depresjon hver dag. Ifølge Sagar Mundada, psykiater på sykehuset, er årsakene til depresjon forskjellige. I mellom- og høyere inntektsgrupper ser vi mange tilfeller av tenåringer som er plaget av samlivsbrudd eller gruppepress, sier han. Tenåringer fra arbeiderklassefamilier er utslitt av økonomisk ustabilitet.
Det siste tiåret har psykiatriavdelinger i minst tre myndigheter og nesten alle private sykehus i Delhi drevet ukentlige barne- og ungdomsklinikker. Dr Rajesh Sagar, professor i psykiatri ved AIIMS, som spesialiserer seg på ungdomspsykiatri, sier at kroppsbildeproblemer driver de fleste symptomene på sinne og aggresjon hos tenåringer som kommer til poliklinikken hans (OPD).
Selv om barn som kommer tilbake fra skolen til tomme hus eller ikke har nok folk å kommunisere med, er et vedvarende trekk ved det moderne bylivet, har internett introdusert en annen variabel i denne vanskelige ligningen. Med det har hele miljøet i ungdomslivet endret seg. Tenåringer ønsker å bygge et bilde av seg selv på sosiale medier i tråd med trender, og når den identiteten kolliderer med deres virkelige personlighet, er det mye psykologisk konflikt, sier Dr Sameer Malhotra, psykiatrisk leder ved Max -gruppen av sykehus i Delhi.
Det er ikke bare det at barn vokser opp uten familiehjelp, men at livene deres har blitt for komplekse. De bekymrede foreldrene til et 15 år gammelt alenebarn i Sør-Mumbai brakte ham til JJ Hospital i november 2015, etter at hans akademiske prestasjoner falt fra over 95 prosent til mindre enn 65 prosent. Han hadde blitt stille, mareritt holdt ham våken om natten. Han hadde sluttet å leke eller sosialisere seg og stenge foreldrene ute.
Det tok to økter for terapeuter å finne ut at han ble mobbet av en senior. Han var et sensitivt barn og hadde lydløst absorbert truslene. Han hadde ingen søsken og få venner til å dele problemene sine. I følge foreldrene hans ville hendene hans skjelve og han ville svette voldsomt, og han ville være redd mobberen kan skade ham fysisk. 15-åringen hadde en Cluster-C personlighetsforstyrrelse, noe som betydde at han trengte konstant omsorg fra sine arbeidsforeldre og var avhengig av dem for støtte. I fraværet førte frykt og angst til depresjon. Det tok fire måneder å øke tilliten hans. Foreldrenes mobber ble også informert.
Dr Azhar Hakim, en psykoterapeut i Sør -Mumbai som har en betydelig del av tenåringspasienter, mener det vi vet om ungdomsdepresjon bare er toppen av isfjellet. Han peker på paradokset at selv om foreldre er mer overbærende, milde og følsomme overfor sine avkom, har det ikke stoppet barna fra å føle seg mer og mer uelsket. Dagens barn vokser opp i et vidt annerledes kulturmiljø der de blir utsatt for en livsstil som blir lagt opp av aspirerende foreldre, der de ender med å ha det mer travelt enn en administrerende direktør. Meldingen som blir sendt ut til dem er - 'Se hva alt vi har gjort for deg, se valgene og mulighetene du har som vi aldri gjorde.' Det øker bare presset på barn til å leve opp til foreldrenes forventninger, sier Hakim.
Deepali Raskar, rådgiver ved Dastur School i Pune, sier at hun kommer over nesten to eller tre elever hver uke som ser ut til å være på vei mot depresjon. Symptomene vi ser opp for er plutselig avstand fra venner og familie, fallende karakterer, en dukkert i matinntaket, søvnvansker og selvskading, blant andre, sier hun. Hun tror barn blir tvunget til å falle tilbake på seg selv når de ikke alltid er følelsesmessig utstyrt. Mange elever har med seg nøklene til skolen mens begge foreldrene jobber. Når barnet kommer hjem, er han/hun helt alene. De spiser lunsj alene og drar deretter til undervisning eller andre klasser. De er helt alene, ikke alle barn kan takle det, sier hun.
For foreldre innebærer å håndtere depresjon å lære mange ting om foreldre. Det har vært en vanskelig reise for moren til en 13-åring, som er en klasse VII-elev ved en offentlig skole i Delhi. Hver onsdag plukker hun datteren fra skolen og kjører 15 km fra sør til øst Delhi. Skolen vet at hun blir ferget til Bharatnatyam -timene, men de siste seks månedene har hun kommet for å møte legen sin. Jeg ville ha tatt henne med til et sykehus rett bak huset mitt, jeg kjenner en seniorkonsulent der, men naboene og vennene våre kan bli kjent med sykdommen hennes. Hun er så ung, jeg må beskytte henne, sier kvinnen, en markedsansvarlig fra Gurgaon.
Tenåringen blir behandlet for anoreksi, angst og aggresjon. Det startet i fjor, med en oppringning fra skolen. Hun hadde besvimt under en samling. Vi gjennomførte en rekke tester og fant ut at alle blodindikatorene hennes var haywire. Hun hadde ikke hatt mensen på en måned. Hun gikk ned for mye i vekt for tidlig, sier moren. Hun hadde gått ned i vekt, fra 65 kg til 50 kg på to måneder. Foreldrene hennes skjelte ut henne og insisterte på at hun skulle spise regelmessig. Moren hennes sluttet å la henne spise middag på rommet sitt. Da jeg ba henne spise foran meg, begynte hun å gråte. Hun ville spise en roti og så forsvinne på badet, husker moren. Hver gang ville hun tvinge seg til å kaste det hun spiste. Når foreldrene sov, ville hun veie seg for å sikre at hun ikke hadde tjent noe på sine falske måltider, slik hun beskriver dem nå.
Hun måtte legges inn på sykehus en måned senere, da hun veide 45 kg. Det var for seks måneder siden. Nå innebærer de ukentlige OPD-øktene at hun og moren tar tur til legen i omtrent 15 minutter hver, og deretter en 5-10 minutters felles økt. Karakterene hennes blir bedre. Hun veier fortsatt bare 53 kg, og er spesielt på treningsopplegget. Jeg tenkte alltid på mat. Jeg så folk på gata og lurte på hva de hadde spist for å holde seg tynne eller tykke. Jeg var sint på meg selv, på moren min for å være feit, sier hun. Moren hennes er sjokkert. Du har aldri fortalt meg dette, sier hun. Hver dag har vært et funn om datteren hennes, sier hun.
*****
Den late stereotypen om at psykiske lidelser er et fattig lite rikt barns problem, er en forvrengning av virkeligheten. Leger sier at selv om bevisstheten om tenåringspsykiatriske sykdommer har blitt bedre på tvers av sosiale og økonomiske lag, er motivasjonen i fattige familier, spesielt fra landlige områder, for å søke hjelp for psykiatriske lidelser hos ungdom, begrenset til å forberede tenåringer til ekteskap. De fleste foreldre fra landlige områder og fattige sosioøkonomiske grupper bringer ungdom, spesielt jenter, til psykiatere bare når ekteskapet deres blir bekymret. Det er veldig liten støtte på offentlige skoler, og symptomer savnes. Selv om barn står overfor et problem, er det virkelig ingen de kan betro seg til, sier Dr. Deepak Kumar Srivastava, fungerende leder for psykiatrisk avdeling og ansvarlig for ungdomspsykiatrisk klinikk ved Institute of Human Behavior and Allied Sciences (IHBAS ), et av få statlige sykehus i Delhi som driver dedikerte klinikker for tenåringer.
På en onsdag ettermiddag på IHBAS ungdomsklinikk sitter en 16-åring stille, absorbert i en kopi av Tehelka Hindi. En elev ved en statlig statsskole fra Baghpat -distriktet, UP, i klasse VII, hadde hun sluttet å gå på skolen for to år siden. Moren hennes ble overrasket. Av hennes fem søsken, inkludert tre brødre, hadde hun vært den mest vanlige og den som aldri sviktet et emne. Læreren hennes sa at hun sov i timene, eller tegnet blomster i notatblokken i stedet for å gjøre matematikk. Jeg ble overrasket fordi hun elsket matematikk. Selv da hun var 10, kunne hun legge til tall og hjalp meg med å føre månedlige kontoer for dagligvarer og avlingssalg, sa moren hennes, en husmor.
Da foreldrene spurte henne om klager fra skolen, ble hun irritabel. Men de varslet ikke så mye før hun begynte å oppføre seg på samme måte hjemme. En kveld glemte hun rett og slett å lage rotisene til middag. Faren hennes slo henne da han fant ut at det ikke var rotis, og hun gikk ut av huset om natten, sier moren. Hun kom hjem to timer senere og sov. En gang forlot hun sin fire år gamle nevø på åkrene, og reiste hjem med kyrne de hadde tatt ut for å beite. Hun husket ikke hvor hun så ham sist. Faren raser mot henne igjen. Heldigvis fant vi ham leke i nærheten, sier moren. Det var da hun sluttet å snakke med faren sin helt.
For omtrent et år siden sa hun at hun ville droppe skolen. Faren protesterte ikke. Jeg trodde hun var i ferd med å bli gammel, moren hennes skulle lære husarbeid, hun må snart starte en egen familie. Uansett, hun var allerede den mest utdannede jenta i familien vår, sier faren. Det hjalp ikke å holde henne hjemme. Hun la seg rundt og ble irritabel ved omtale av husarbeid. Moren hennes tok henne med til IHBAS, hvor hun fikk diagnosen Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). Ifølge Dr Srivastav, blir ADHD lett oppdaget hos barn på grunn av symptomer som hyperaktivitet og impulsivitet. Men uoppmerksomhet, som er den viktigste indikatoren på ADHD hos ungdom, er ikke så lett å identifisere, så folk savner det ofte. Han sier at et betydelig antall tenåringer søker medisinsk hjelp når sykdommen er på et avansert stadium.
Jeg trodde aldri hun hadde en medisinsk tilstand. Lemmene hennes fungerte bra, hun hadde ikke temperatur, hun så bra ut, hun gikk ikke ned i vekt. Jeg har aldri hørt om en slik sykdom, sier moren. Hun skjulte diagnosen for mannen sin, bekymret for at han ville kaste henne ut av huset. Hans aksept har kommet som den største lettelsen. Jeg ville ta henne alene til Delhi hver uke i to år i en buss. En dag fulgte mannen min oss. Jeg var bekymret for at han ville si at hun var en freak og be meg om å kaste henne ut. Men se på ham nå, sier hun og tørker bort en tåre. Mannen hennes, en melkebonde har lært å lese av datteren sin, sier hun. Men hun har ikke tilgitt ham for å ha slått henne. Jeg antar hun kommer til å gjøre det en dag, sier hun.
Tenåringen, kledd i en grønn salwar kameez, trekker på skuldrene når hun blir spurt om hun føler seg bedre etter behandlingen. Jeg kan lese nå igjen. Så jeg antar at jeg er bedre. Jeg var bare sint og tankene mine var tette tidligere. Alle trodde det handlet om en gutt, og min far spurte stadig om det var en høykastegutt ... foreldrene mine forstår meg ikke, sier hun når de blir ringt inn av legen for en samtale.
Hun begynte å skrive for å rydde tankene sine - en idé som ble foreslått av psykologen under en atferdsterapi -økt. Hver kveld skriver hun en side, og viser ukens samling for legen sin. Temaene strekker seg fra komfyren, et par jeans til broren hun måtte vaske og moren.
Så hvorfor har hun ikke tilgitt faren ennå? Fordi jeg vet at han bare bringer meg til Delhi fordi han vil at jeg skal være 'klar' for ekteskap. Han vet ikke at jeg kommer til å bli påmeldt på skolen igjen neste år. Det har vært et gap, men legen min har fortalt meg at når jeg blir bedre, blir det ikke noe problem, sier hun. I de fleste tilfeller sier Dr Srivastav at jenter blir brakt av mødrene. Fedre er vanligvis enslige forsørgere, og de har ikke råd til å kaste bort en dags arbeid. I mange tilfeller er mødre redde for å fortelle mannen sin om jentene er på psykiatrisk medisin, sier han.
Svakhet som de er, noen ganger kan tenåringer også stole på å gjøre det riktige for seg selv. I desember 2015 satt en 17-åring på Marine Drive, da tanken plutselig kom. Jeg fikk lyst til å hoppe i havet, sa han senere til sin terapeut.
typer furutrær i Maine
Det var ikke første gang. Likevel må noe ha skremt ham, enten mengden som gikk på promenaden, eller tanker om familien hans som ventet hjemme hos ham i Geeta Nagar slum, en 20-minutters spasertur unna. Han forsøkte ikke selvmord den dagen. I stedet samlet han mot slutten av desember mot til å besøke Gokuldas Tejpal sykehus for rådgivning.
Angsten hans hadde sneket seg på ham under midtveiseksamen i klasse X da faren, alkoholiker, mistet jobben som privat sikkerhetsvakt. Inntekten på 15 000 Rs per måned forsvant, og etterlot seg en mor, en yngre søster og en arbeidsløs far. Gutter reagerer annerledes enn jenter på familiens økonomiske stabilitet, sier psykiater Mundada, som ga elev til en statlig skole i Colaba.
Hans manglende evne til å forsørge familien førte til enorm frustrasjon. Han trakk seg fra foreldrene, begynte å spise mindre, og mens han tidligere kunne lese 10 sider på en time, tok det ham nå en time å lese en side. Da han skled inn i depresjon, fant han en artikkel om depresjon i en avis. Uten å fortelle foreldrene, besøkte han Gokuldas sykehus og helte hjertet ut til vakthavende psykiater. Jeg ble overrasket. Mange mennesker i depresjon forstår ikke eller innrømmer at de er deprimerte, sier Mundada.
Legene sier at tilstanden hans er blitt bedre. Vi rådet ham til ikke å ta familiens ansvar på seg selv, sier Mundada. Han er på en seks måneder lang medisinering av antidepressiva-pillene er en hemmelighet som er lagret utenfor foreldrenes rekkevidde.
(Med innspill fra Garima Mishra og Sunanda Mehta)