Nåværende behandlinger for alvorlig depressiv lidelse og bipolar depresjon har store begrensninger hos mange pasienter som ikke reagerer på tilgjengelige antidepressiva. (Kilde: File Photo) Ketamin, et mye brukt bedøvelsesmiddel, kan gi en antidepressiv respons på to timer i stedet for uker sammenlignet med andre medisiner, og tilbyr en helt ny tilnærming til behandling av alvorlig depresjon, sier forskere.
Nåværende behandlinger for alvorlig depressiv lidelse og bipolar depresjon har store begrensninger hos mange pasienter som ikke reagerer på tilgjengelige antidepressiva. Selv for de som reagerer, tar det flere uker før symptomene blir bedre.
Ketamin, et bedøvelsesmiddel, er et av flere glutamatergiske legemidler som påvirker nevrotransmittere i sentralnervesystemet.
gule larver med svarte striper
Hos pasienter med behandlingsresistent alvorlig depressiv lidelse ga ketamin innledende reduksjoner i depressive symptomer innen to timer, med toppeffekter etter 24 timer.
Flere studier har rapportert rask, robust og relativt vedvarende antidepressiv respons på ketamin, injisert intravenøst ved lave subanestetiske doser, sa forskerne.
Ketamin og beslektede legemidler kan representere et paradigmeskifte i behandlingen av alvorlig depressiv lidelse og bipolar depresjon - spesielt hos pasienter som ikke reagerer på andre behandlinger, ifølge Carlos A. Zarate, fra National Institute of Mental Health, National Institutes of Helse, i Maryland, USA.
En annen studie ledet av Cristina Cusin, fra Massachusetts General Hospital, viste at ketamininduserte endringer i flere hjerneområder involvert i utviklingen av depresjon.
Ketamin kan utøve sine antidepressive effekter ved akutt å deaktivere de emosjonelle ressursene som kreves for å opprettholde symptomene på depresjon, samt ved å øke følelsesmessig sløvhet og øke aktiviteten i belønningsbehandling.
De to studiene om ketamin og andre glutamatergiske legemidler mot depresjon ble publisert i tidsskriftet Harvard Review of Psychiatry.
Ketamin kan også raskt redusere selvmordstanker. Det har også gitt raske antidepressiva effekter hos pasienter med behandlingsresistent bipolar depresjon.
Siden stoffet imidlertid bare er FDA-godkjent som bedøvelsesmiddel, er bruk av ketamin ved depressive lidelser off-label, uregulert og ikke standardisert.
Det arbeides med å bringe ketamin på markedet, standardisere bruken og bestemme virkelighetens virkelighet, sa Zarate.
Uavhengig av hvordan ketamin fungerer eller dets ultimate rolle i klinisk behandling, peker antidepressiv respons på glutamatergiske legemidler på en spennende konklusjon: at raske antidepressiva virkninger faktisk er oppnåelige hos mennesker.